Dossier: Vaccinazioni


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Vaccinazioni obbligatorie per determinate categorie



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Vaccinazioni obbligatorie



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In Italia sono obbligatorie, per tutti i nuovi nati, le seguenti vaccinazioni:

- antidifterica (L. 6 giugno 1939 n. 891 - L. 27 aprile 1981 n. 166)
- antitetanica 20 marzo 1968 n. 419)
- antipoliomielitica (L. 4 febbraio 1966 n. 51)
- antiepatite virale B (L. 27 maggio 1991 n. 165)

Le vaccinazioni antidifterica ed antitetanica si somministrano utilizzando vaccino combinato (DT) oppure vaccino combinato antidifterico-tetanico-pertossico (DTP). Il ciclo delle vaccinazioni inizia, secondo il calendario stabilito dalle leggi, al terzo mese di vita e prevede la somministrazione di tre dosi dei vaccini DT o DTP, antipoliomielitico orale (OPV) ed antiepatite B, entro il dodicesimo mese di vita. Ai 15-18 mesi di vita del bambino, se e' stato utilizzato il vaccino DTP, va somministrata una nuova dose.
Una dose di richiamo di vaccino DT deve essere effettuata in eta' pre-scolare (5-6 anni).
La vaccinazione contro la pertosse, il morbillo, la parotite, la rosolia e quella contro le forme invasive da Haemophilus influenzae b (Hib) sono invece facoltative; la vaccinazione contro la pertosse puo' essere somministrata in associazione con il DT; anche la vaccinazione contro il morbillo puo' essere somministrata, oltre che in forma singola, in associazione con la vaccinazione antiparotite ed antirosolia (MPR), entro i 24 mesi di vita e, preferibilmente, al quindicesimo mese.

Il calendario e' da intendersi in maniera flessibile riguardo ai tempi di vaccinazione. Intervalli piu' lunghi di quelli riportati non compromettono la risposta immunitaria.

Eta':


3 mesi

Vaccino Difterite - Tetano - Pertosse (DTP)
Vaccino orale trivalente poliovirus (VOTP)
Epatite B prima dose

5 mesi

Vaccino DTP
VOTP
Epatite B seconda dose

9-11 mesi

Vaccino DTP
VOTP
Epatite B terza dose

15 mesi

Morbillo, Parotite, Rosolia (tutti vaccini con virus attenuati: da soli o in associazione)

15 -18 mesi

Vaccino DTP
VOTP






Vaccino

Vaccinazioni obbligatorie per determinate categorie



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Alcune vaccinazioni sono obbligatorie per determinate categorie di persone e di lavoratori:


Anti
Tetanica
Vaccinazione antitetanica (Legge del 5 marzo 1963, n. 292):


sportivi affiliati al CONI
lavoratori agricoli
metalmeccanici
operatori ecologici
stradini
minatori
sterratori


Anti
Tifica
Vaccinazione antitifica (D. C. G. 2 dicembre 1926 - D.P.R. 26 marzo 1980 n. 327, art. 38)


lavoratori addetti alla manipolazione degli alimenti
addetti ai servizi di approvvigionamento idrico, raccolta e distribuzione del latte, lavanderia, pulizia e disinfezione degli ospedali
reclute


Anti
Tubercolare
Vaccinazione antitubercolare (BCG)(Legge del 14 dicembre 1970 n.1008)


personale medico ed infermieristico
persone conviventi con soggetti affetti da tubercolosi
ragazzi di eta' compresa tra i 5 e i 15 anni residenti in zone depresse ad elevata morbosita' tubercolare (indice tubercolinico maggiore del 5% nei bambini di 6 anni)
reclute all'atto dell'arruolamento


Associate
Vaccinazioni antimeningococcica, antitifica, antidiftotetanica, antimorbillo-parotite-rosolia


reclute all'atto dell'arruolamento







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Vaccinazioni Facoltative




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Anti
Epatite A
Vaccinazione Anti Epatite A

Consigliabile per quei viaggiatori che si recano in aree iperendemiche (Africa, sud-est asiatico, sud America) e che possono maggiormente esporsi al contagio (militari, personale sanitario, addetti alla preparazione degli alimenti, tossicodipendenti).
Somministrazione per via intramuscolare in zona deltoidea di 2 dosi, con un intervallo di un mese l'una dall'altra.
Effetti collaterali comuni ad altri vaccini possono essere: irritazione e tumefazione in sede di iniezione, febbre, cefalea, nausea.
Il vaccino non va somministrato a soggetti con diatesi emorragiche o disturbi ematologici ed ai bambini al di sotto di 1 anno. Sconsigliato durante la gravidanza e l'allattamento.


Anti
Epatite B
Vaccinazione Anti Epatite B

Consigliata ai viaggiatori non immuni che si recano in Paesi con iperendemia da Epatite B e maggiormente esposti al contagio (personale sanitario principalmente).
I Paesi a maggior rischio sono quelli dell'Africa sub-sahariana e del sud-est asiatico.
Esistono diversi tipi di vaccino:
a) Vaccini a base di Hbs Ag (Antigene di Superficie)
3 inoculazioni per via intramuscolare a distanza di 1 mese l'una dall'altra. Un primo richiamo a distanza di 1 anno dalla prima iniezione e successivamente un richiamo ogni 5 anni b) Vaccini contenenti l'Hbs Ag e gli Antigeni S e pre S
c) Vaccini preparati con la tecnica del DNA ricombinante
3 dosi da somministrare a 0,1 e 6 mesi di distanza senza necessita' di altri richiami.
Effetti collaterali: tumefazione,arrossamento e dolore in sede di inoculazione. Il vaccino puo' essere somministrato in gravidanza e durante l'allattamento.


Anti
Febbre Gialla
Vaccinazione Anti Febbre Gialla

E' consigliata a tutti i viaggiatori che si recano nei Paesi dell'Africa sub sahariana e nei Paesi che si affacciano sul bacino amazzonico. Obbligatoria nei seguenti Paesi:
Benin, Burkina Faso, Camerun, Congo, Costa d'Avorio, Gabon, Ghana, Guyana Francese, Liberia, Mali, Niger, Repubblica Centroafricana, Ruanda, Sao Tome' e Principe, Togo, Zaire.
Si somministra per via sottocutanea in un'unica dose. L'immunita' ha una durata di 10 anni.


Anti
Meningite
Vaccinazione Anti Meningite Meningococcica

Consigliata al personale militare ed ai viaggiatori che si recano nell'Africa sub-sahariana.
La vaccinazione va fatta in dose unica per via sottocutanea. L'immunita' si raggiunge dopo 2 settimane. Effetti collaterali: possibile eritema in zona di iniezione. Non somministrabile nelle allergie accertate verso il vaccino ed in gravidanza.


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Progetto Salute: Disposizioni di legge sulla vaccinazione contro l'epatite B
Travel Health OnLine: General Travel Health Concerns
Bambini e vaccini: una visione diversa dei vaccini...




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