Anticorpi Anti Nucleo estraibili ENA
Il dosaggio degli ENA è di fondamentale importanza nella diagnosi differenziale tra lupus erithematosus sistemico e connettivite mista, nei casi di LES con ANA (Anticorpi anti nucleo) negativi e nella sindrome da anticorpi antifosfolipidi. Sono presenti in circa il 40% di soggetti affetti da LES. Si riscontrano anche in caso di lupus discoide, artrite reumatoide, sindrome di Siogren, nel lupus indotto da farmaci, nella connettivite mista. Gli ENA 3 ed ENA 4 sono presenti nella sindrome di Siogren, nel lupus neonatale e nelle forme di lupus ANA negative. Nei casi di positività agli ENA 3 ed ENA 4 si ha spesso una VDRL falsamente positiva, un PTT prolungato e tendenza alla trombosi. In questi pazienti è presente anche una positività agli anticorpi anticardiolipina (sindrome da anticorpi antifosfolipidi). La negatività di tutti i markers autoimmunitari (ANA, ENA, anticorpi anti-DNA) insieme con una sintomatologia dolorosa artro-muscolare può fare pensare a fibromialgia.
Gli ENA comprendono i seguenti tipi di anticorpi:
Anticorpi anti-RNP presenti nel 100% dei casi nella connettivite mista. Possono essere presenti anche nel lupus eritematoso sistemico, nella sclerodermia e nell'artrite reumatoide in un nmero minore di casi
Anticorpi anti-Jo1 presenti nella polimiosite
Anticorpi anti-SS-A e SS-B sono tipici sindrome di Sjögren e nel lupus
Anticorpi anti-Scl-70 presenti nella sclerodermia
Anticorpi anti-PM1 tipici della polimiosite se associata a sclerodermia
Anticorpi anti-centromero presenti nella cirrosi biliare primitiva e nella sindrome CREST
Anticorpi anti-Smith presenti nel 33% dei casi di lupus
Il livello di anticorpi non è collegato alla durata ed alla severità della malattia.
È consigliabile il digiuno di 12 ore.
Esami di laboratorio:
Anticorpi Anti Nucleo (ANA), Anticorpi Anti Muscolo Liscio (ASMA), Anticorpi Anti Muscolo Striato, Anticorpi Anti mitocondrio (AMA), Anticorpi Anti DNA, APA Fibromialgia, Anticorpi anti Citrullina
Malattie, sintomi e pagine collegate:
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A cura del Dott. Francesco Redi
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